Паспорт безопасности больницы по ПП №8: категорирование, требования и оформление
Паспорт безопасности больницы оформляется не на медицинскую организацию «вообще», а на конкретный объект, который предварительно обследован и категорирован по требованиям ПП РФ №8. Для больниц это особенно важно: одна организация может эксплуатировать отдельное здание, несколько корпусов на общей территории, стационар и диагностический корпус, хозяйственные здания и другие сооружения, которые фактически связаны между собой по-разному.
Поэтому начинать работу с определения категории или заполнения формы паспорта преждевременно. Сначала необходимо установить границы объекта: какие здания, сооружения и территория рассматриваются совместно, кто является их правообладателем и образуют ли несколько корпусов единый технологически и технически связанный комплекс либо должны оцениваться как самостоятельные объекты.
Ошибочным будет и противоположный подход — автоматически считать каждое здание больницы отдельным объектом только потому, что у него собственный номер корпуса. Количество зданий само по себе не определяет количество паспортов. Решающее значение имеет фактическая организация объекта и взаимосвязь его частей.
После определения объекта назначается комиссия, проводится обследование, оцениваются возможные последствия совершения террористического акта и устанавливается категория. Только после этого формируется система необходимых мер и разрабатывается паспорт безопасности.
Распространяется ли ПП №8 на больницы
Больницы относятся к объектам сферы здравоохранения, в отношении которых применяются требования антитеррористической защищенности, установленные ПП №8. Это касается не только государственных или муниципальных учреждений: при определении применимости требований значение имеет объект и его правообладатель, а не только форма собственности медицинской организации.
Для больницы основной практический вопрос обычно возникает не вокруг самой медицинской деятельности, а вокруг того, что именно необходимо считать объектом. Крупная больница может занимать одно здание, а может представлять собой сложную территорию из нескольких корпусов, соединенных переходами, инженерными системами и общей инфраструктурой.
Например, в состав одной организации могут входить главный лечебный корпус, хирургический корпус, диагностическое отделение, лаборатория, административное здание и вспомогательные сооружения. Из того, что все эти подразделения относятся к одной больнице и одному юридическому лицу, еще нельзя автоматически сделать вывод, что на них обязательно должен оформляться один общий паспорт.
Точно так же неправильно исходить из того, что каждый корпус должен иметь собственное категорирование и собственный документ. В каждом случае сначала определяется объект, а уже затем решается вопрос о количестве актов обследования и паспортов безопасности.
Важно: юридическая структура больницы и структура объектов антитеррористической защищенности могут не совпадать. Один правообладатель может иметь несколько объектов, а несколько зданий при определенных условиях могут входить в один объект.
Именно поэтому для крупной медицинской организации первый этап работы — не выбор категории и не заполнение паспорта, а правильное определение границ объекта.
Один паспорт на всю больницу или на каждый корпус
Универсального правила «один корпус — один паспорт» ПП №8 не устанавливает. Объектом может рассматриваться не только отдельно стоящее здание, но и технологически и технически связанный комплекс, а также соответствующая установленным признакам часть здания.
Для больничного комплекса это принципиально. Несколько корпусов могут находиться на общей территории, иметь единую систему инженерного обеспечения, общие подъездные пути, общую организацию охраны и фактически функционировать как связанный комплекс. В другой больнице отдельные здания могут находиться на разных участках и эксплуатироваться значительно более автономно.
Поэтому количество паспортов нельзя определять только по количеству зданий на плане территории.
Конфигурация больницы | Что необходимо определить |
|---|---|
Одно отдельно стоящее здание | Границы объекта, правообладателя и характеристики здания |
Несколько корпусов на общей территории | Образуют ли они единый технологически и технически связанный комплекс |
Отдельно расположенные корпуса | Являются ли они самостоятельными объектами |
Больница занимает часть большого здания | Соответствует ли эта часть признакам самостоятельного объекта |
Несколько площадок одной медицинской организации | Нужно ли рассматривать каждую площадку как отдельный объект |
Например, наличие крытого перехода между корпусами само по себе не дает готового ответа. Как и общий адрес больницы. Необходимо оценивать совокупность фактических характеристик: расположение зданий, их функциональную и техническую связь, организацию территории и порядок эксплуатации.
Для больницы на нескольких территориально разнесенных площадках особенно опасно оформлять один паспорт только потому, что все площадки принадлежат одному юридическому лицу. Паспорт должен относиться к определенному и обследованному объекту, а не просто к организации с конкретным ИНН или наименованием.
Обратная ошибка возникает, когда крупный больничный комплекс искусственно делят на множество отдельных объектов только по номерам корпусов, не анализируя их фактическую взаимосвязь. В результате документы начинают описывать отдельные здания вне контекста общей территории и системы защиты.
Важно: количество корпусов не определяет количество паспортов. Сначала устанавливаются границы объекта, и только после этого становится понятно, требуется один паспорт или несколько.
Правильное определение объекта влияет на все последующие действия: состав комиссии, обследование, расчет возможных последствий, категорию, перечень мероприятий и содержание самого паспорта.
С чего начинается категорирование больницы
После определения границ объекта руководитель правообладателя назначает комиссию по обследованию и категорированию. Комиссия работает уже не с абстрактным понятием «больница», а с конкретным объектом, границы которого должны быть понятны всем участникам процедуры.
Общая логика выглядит последовательно: сначала определяется объект, затем проводится его обследование, оцениваются возможные последствия, устанавливается категория и оформляются результаты.
Срок работы комиссии не должен превышать 60 рабочих дней. Это именно срок проведения обследования и категорирования, а не срок разработки паспорта и не срок реализации всех последующих мероприятий.
В ходе работы комиссия должна изучить фактические характеристики объекта. Для больницы это особенно существенно, поскольку крупный стационар значительно сложнее по устройству, чем небольшое медицинское помещение. Здесь могут одновременно находиться пациенты, посетители, медицинский персонал, технические работники и сотрудники иных организаций.
Учитывается также режим функционирования объекта. Многие больницы работают круглосуточно, при этом количество людей и характер использования отдельных помещений существенно меняются в течение суток. Дневное время может характеризоваться большим потоком посетителей и амбулаторных пациентов, тогда как ночью на территории преимущественно находятся персонал и пациенты стационара.
Результаты работы комиссии оформляются актом обследования и категорирования объекта. В дальнейшем именно этот документ становится одной из основ для разработки паспорта безопасности.
Что комиссия учитывает при обследовании больницы
Больница как объект имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать непосредственно при обследовании. Нельзя просто взять материалы другой медицинской организации и заменить в них наименование и адрес.
Комиссия изучает конструктивные, технические и эксплуатационные характеристики объекта, оценивает последствия возможного террористического акта, определяет потенциально опасные участки и критические элементы при их наличии, а также анализирует существующее состояние антитеррористической защищенности.
Для больницы большое значение имеет фактическое нахождение людей. При этом речь идет не только о сотрудниках. На объекте могут одновременно находиться пациенты стационара, амбулаторные пациенты, сопровождающие, посетители и сотрудники подрядных организаций.
Особенность стационара заключается еще и в том, что часть людей находится в больнице круглосуточно. Поэтому оценку нельзя строить исключительно на средней дневной посещаемости или на количестве пациентов, которые прошли через приемное отделение за сутки.
Необходимо учитывать и саму структуру объекта. В крупной больнице различные корпуса и помещения могут существенно различаться по назначению, режиму доступа и характеру эксплуатации. Это влияет на обследование и на выявление участков, имеющих значение для антитеррористической защищенности.
При этом не следует создавать собственный универсальный «чек-лист больницы» и выдавать его за прямое требование ПП №8. Постановление задает нормативную логику обследования, а фактические выводы комиссия делает применительно к конкретному объекту.
Влияет ли количество коек на категорию больницы
Количество коек — важная эксплуатационная характеристика стационара, но само по себе оно не является нормативной формулой для определения категории.
Нельзя, например, взять коечную мощность больницы и напрямую сопоставить ее с числовыми границами категорий. Койка показывает возможность размещения пациента, но не равна автоматически прогнозируемому количеству людей, которые могут пострадать при совершении террористического акта.
Та же проблема возникает при попытке сложить всех сотрудников, пациентов и посетителей за сутки. Суточный поток людей не равен количеству лиц, которые одновременно находятся в зоне возможных последствий.
Например, через крупную больницу за день могут пройти сотни амбулаторных пациентов и посетителей. Однако они находятся в здании в разное время. В стационарных отделениях, наоборот, люди остаются круглосуточно. Поэтому простого арифметического сложения суточной посещаемости и численности персонала недостаточно.
Важно: ПП №8 не устанавливает формулу «количество коек + сотрудники + посетители = показатель категории». Прогнозируемые последствия оцениваются комиссией по результатам обследования конкретного объекта.
Количество коек, показатели загрузки, режим работы и фактическая численность людей могут использоваться комиссией как исходная информация для анализа, но не подменяют саму оценку возможных последствий.
Как определяется категория больницы
Для больниц применяется общая система категорий объектов здравоохранения — I, II, III и IV. Отдельной категории «для стационара», «для многопрофильной больницы» или «для больницы на определенное количество коек» не существует.
Категория определяется с учетом двух групп возможных последствий: прогнозируемого количества людей, которые могут погибнуть или получить вред здоровью, и возможного материального ущерба.
Именно поэтому две больницы с одинаковым количеством коек могут получить разные результаты категорирования. Они могут различаться по площади, конфигурации территории, количеству одновременно находящихся людей, стоимости имущества и другим характеристикам, которые учитываются при оценке последствий.
Размер учреждения также не позволяет заранее назвать категорию. Большая территория или несколько корпусов сами по себе еще не означают I или II категорию. Точно так же небольшой стационар нельзя автоматически относить к низшей категории только по его площади.
Для руководителя больницы практический смысл заключается в том, что категорию нельзя «выбрать» перед обследованием. Она является результатом работы комиссии и должна быть обоснована характеристиками конкретного объекта.
После определения категории становится понятен и дальнейший объем работы. Категория влияет на совокупность обязательных мер антитеррористической защищенности, поэтому результат категорирования непосредственно связан с последующими организационными и техническими решениями на объекте.
Именно поэтому правильное определение границ больницы и качественное обследование являются базой всей дальнейшей процедуры. Ошибка на этом этапе затем переходит в акт, перечень необходимых мероприятий и паспорт безопасности, поэтому исправлять ее после оформления документов значительно сложнее.
Как категория влияет на требования к больнице
После того как комиссия определила категорию объекта, меняется практическая часть работы: становится понятно, какой объем мер антитеррористической защищенности необходимо обеспечить именно на этой больнице. Категория поэтому имеет значение не только для акта обследования и будущего паспорта. От нее напрямую зависит набор организационных, физических и инженерно-технических требований, которые должны выполняться на объекте.
ПП №8 строит эту систему по накопительному принципу. Для IV категории действует базовый уровень требований. Для III категории сохраняются базовые меры и добавляется следующий уровень. Для II категории необходимо выполнять требования предыдущих уровней и дополнительные меры, установленные для II категории. Объект I категории, соответственно, должен выполнять весь предшествующий объем и дополнительные требования наиболее высокого уровня.
Категория | Общая логика требований |
|---|---|
IV | Базовые организационные и защитные меры |
III | Базовые меры + усиление режима, охрана, видеонаблюдение и дополнительные меры против проникновения |
II | Требования III категории + дополнительные инженерно-технические меры и усиленный контроль объекта |
I | Требования II категории + специальный порядок доступа и дополнительные технические меры |
Это означает, что присвоение более высокой категории не отменяет требования предыдущего уровня. Нельзя, например, выбрать несколько мер из перечня для I категории и одновременно отказаться от базовых требований, предусмотренных для всех объектов.
Для больницы такой принцип особенно существенен из-за сложности самого объекта. В одном медицинском комплексе могут одновременно действовать приемное отделение, круглосуточные стационары, диагностические подразделения, лаборатории, административные помещения и другие зоны с разным режимом доступа. Поэтому после категорирования необходимо не просто получить номер категории, а последовательно сопоставить с ней фактическое состояние всей системы антитеррористической защищенности.
Важно: категория больницы определяет объем обязательных мер, но не заменяет обследование конкретного объекта. Две больницы одной категории могут существенно отличаться по планировке, режиму работы и организации защиты, поэтому фактическая реализация требований должна учитывать характеристики каждой из них.
Какие базовые меры обязательны для больницы
Базовые требования распространяются на объекты независимо от того, какая из четырех категорий им присвоена. Поэтому даже объект IV категории не может ограничиться только наличием паспорта и приказа о категорировании.
Одно из основных организационных требований — назначение должностного лица, ответственного за обеспечение антитеррористической защищенности. На объекте также должны быть организованы предусмотренные действия по предупреждению угроз, поддержанию готовности работников и реагированию на чрезвычайные ситуации террористического характера.
Отдельное значение имеет работоспособность используемых технических средств и наличие устойчивой связи. Для больницы это не формальность: круглосуточный режим работы означает, что система реагирования должна оставаться действенной не только в обычное дневное время, когда на месте находится административный персонал, но и ночью, в выходные и праздничные дни.
Необходимо также организовать взаимодействие с территориальными органами безопасности, Росгвардии и МВД по вопросам антитеррористической защищенности. При возникновении угрозы или совершении террористического акта круг оповещаемых органов шире и включает также МЧС. Этот порядок не следует путать с согласованием паспорта: участие ведомства в реагировании на угрозу еще не означает его участия в согласовании самого документа.
Работники должны знать порядок действий при угрозе, уметь передавать информацию, действовать при обнаружении подозрительных предметов и выполнять предусмотренные мероприятия по оповещению и эвакуации. Для этого проводятся соответствующая подготовка и тренировки.
Для больницы вопрос эвакуации имеет очевидную специфику, поскольку часть пациентов может иметь ограниченную мобильность или находиться на лечении круглосуточно. Однако ПП №8 не устанавливает отдельной универсальной методики эвакуации лежачих пациентов для всех больниц. Поэтому нельзя выдавать самостоятельно разработанную схему за прямое требование постановления. Практический порядок должен определяться с учетом особенностей конкретного объекта и других применимых требований.
К базовым требованиям относится и защита служебной информации об антитеррористической защищенности. В больничном комплексе такая информация может включать сведения о системе охраны, технических средствах, критических элементах и других характеристиках, раскрытие которых способно снизить эффективность защиты.
Что дополнительно требуется больнице III категории
Для объекта III категории к базовым требованиям добавляется более жесткая организация доступа и контроля внутри объекта. Вводятся пропускной и внутриобъектовый режимы, направленные на предотвращение бесконтрольного проникновения посторонних лиц и транспорта.
Для больницы это не обязательно означает превращение лечебного учреждения в полностью закрытый режимный объект. Медицинская организация продолжает принимать пациентов и посетителей, но доступ должен быть организован таким образом, чтобы исключать бесконтрольное нахождение посторонних там, где оно не предусмотрено.
Особое значение приобретают потенциально опасные участки и критические элементы. Если они выявлены при обследовании, необходимо обеспечить соответствующий контроль за ними и учитывать их при организации системы защиты.
Для объектов III категории и выше предусмотрено видеонаблюдение, обеспечивающее непрерывное наблюдение за потенциально опасными участками и критическими элементами. Архив видеозаписей должен храниться не менее одного месяца. Поскольку требования носят накопительный характер, эта мера сохраняется и для II и I категорий.
Для крупной больницы это может иметь существенное значение: объект способен включать большое количество помещений и корпусов, однако требование необходимо применять именно с учетом установленных комиссией участков и элементов, а не по принципу «камера должна быть в каждом помещении».
Предусматриваются также меры, направленные на воспрепятствование неправомерному проникновению на объект и совершению преступлений террористического характера. Доступ людей и транспорта должен быть контролируемым, а появление посторонних лиц или транспортных средств — не оставаться бесконтрольным.
Для этой категории также предусматривается охрана объекта работниками охранных организаций. Важно правильно читать соответствующие требования: оговорка о применении «при необходимости» относится к отдельным инженерно-техническим средствам, а не превращает сам вопрос охраны в произвольное решение правообладателя.
Для больничных комплексов дополнительно имеет значение контроль таких зон, как подземные коммуникации, парковочные пространства, хозяйственные помещения и места хранения материальных ценностей. Конкретная организация контроля зависит от устройства объекта, но такие участки не должны оставаться вне общей системы защиты только потому, что непосредственно не используются для лечения пациентов.
Какие дополнительные меры устанавливаются для II категории
Для II категории требования усиливаются прежде всего в части инженерно-технической защиты и контроля территории. Объект должен выполнять все меры, применимые к III категории, а также дополнительный набор требований следующего уровня.
В систему защиты включаются инженерно-технические средства охраны. Их состав должен соответствовать фактическим характеристикам больницы и требованиям к данной категории. Нельзя сводить эту норму к покупке одного конкретного устройства или оборудования определенной марки.
Также предусматриваются периодические обходы и осмотры объекта, помещений, подземных коммуникаций и парковок, а также периодический контроль мест хранения. Такие мероприятия позволяют выявлять подозрительные изменения и поддерживать защищенность не только в наиболее посещаемых частях больницы, но и во вспомогательной инфраструктуре.
При этом ПП №8 не устанавливает универсальную частоту таких обходов, например «каждые два часа» или «три раза за смену» для всех больниц. Поэтому конкретный график нельзя придумывать и выдавать за нормативную периодичность. Он должен быть организован применительно к объекту и его режиму работы.
Круглосуточной больнице здесь требуется особенно внимательно учитывать сменность персонала. Если контроль организован только в дневное время, а ночью значительная часть помещений и территории фактически выпадает из наблюдения, сама формальная запись о проведении обходов не обеспечивает выполнение задачи.
Какие требования добавляются для больницы I категории
I категория предполагает наиболее высокий уровень требований в рамках общей системы ПП №8. При этом сохраняется весь объем мер, установленный для IV, III и II категорий.
На объекте предусматривается специальный порядок доступа. Для больницы он должен быть встроен в реальную систему работы медицинской организации: круглосуточное поступление пациентов, посещение отделений, работа персонала, доступ подрядных организаций и обслуживание инженерной инфраструктуры.
Дополнительно применяются организационные документы, регулирующие соответствующие вопросы доступа и защиты объекта, а также технические средства для выявления запрещенных к проносу предметов и веществ.
Последнее требование особенно легко интерпретировать слишком широко. Из него нельзя делать вывод, что для любой больницы I категории автоматически предписана одна конкретная модель металлодетектора или одинаковая конфигурация оборудования. Нормативное требование определяет задачу, которую должна решать система защиты, а техническое решение необходимо выбирать применительно к объекту и действующим требованиям.
Важно: нельзя заранее составить единый список оборудования «для больницы I категории» и применять его ко всем объектам без обследования. ПП №8 устанавливает обязательные функции и меры защиты, но не универсальную техническую спецификацию для всех больниц.
Особенно это важно при планировании затрат. Пытаться приобрести максимальный набор оборудования еще до окончания категорирования не всегда рационально. Сначала комиссия должна определить категорию и оценить фактическое состояние объекта, после чего становится понятно, какие мероприятия действительно необходимы.
Нужна ли больнице защита от беспилотников
После изменений требований вопрос защиты от беспилотных аппаратов стал особенно актуальным, однако распространять соответствующие меры на все больницы нельзя.
Дополнительные противо-дроновые требования возникают при одновременном выполнении двух условий. Объект должен быть отнесен к I категории и одновременно являться потенциально опасным объектом в том юридическом значении, которое используется законодательством Российской Федерации.
То есть одной I категории недостаточно.
Для таких объектов предусматриваются мероприятия по обнаружению и противодействию беспилотным воздушным, подводным и надводным аппаратам, а также отработка соответствующих алгоритмов действий и взаимодействия с ФСБ, МВД, Росгвардией и МЧС.
Здесь важно не смешивать два похожих термина. При категорировании больницы комиссия может выявить потенциально опасные участки внутри объекта. Они отражаются в акте и паспорте и имеют значение для организации защиты.
Но наличие такого участка не означает, что вся больница автоматически получила юридический статус потенциально опасного объекта, необходимый для применения специальных противо-дроновых требований.
Это две разные правовые конструкции.
Например, наличие в больничном комплексе отдельного участка, который комиссия определила как потенциально опасный в рамках обследования, само по себе еще не является основанием написать в паспорте, что объект обязан выполнять весь специальный комплекс противодействия беспилотным аппаратам. Сначала необходимо проверить наличие обоих установленных условий.
Такая точность особенно важна для крупных многопрофильных больниц, где при обследовании может быть выявлено несколько различных по назначению участков. Терминологическое сходство здесь не должно подменять юридическую оценку статуса всего объекта.
Как требования применяются к больнице с несколькими корпусами
Если несколько корпусов определены как единый объект, меры антитеррористической защищенности должны рассматриваться применительно ко всему этому объекту, а не только к главному лечебному зданию.
Это не означает, что во всех корпусах обязательно устанавливается абсолютно одинаковое оборудование. Функциональное назначение помещений может различаться, а потенциально опасные участки и критические элементы могут находиться только в определенных частях комплекса.
Но система в целом должна соответствовать категории объекта.
Например, если комиссия определила единый больничный комплекс и присвоила ему категорию, нельзя затем фактически реализовать необходимые меры только в административном и главном лечебном корпусах, оставив другие части объекта вне предусмотренной системы контроля.
Обратная ситуация возникает, когда разные корпуса обоснованно определены как самостоятельные объекты. Тогда каждый из них обследуется с учетом собственных характеристик, и требования применяются к категории конкретного объекта, а не автоматически наследуются от соседнего корпуса.
Именно поэтому вопрос границ, который решался до категорирования, продолжает влиять на всю дальнейшую работу. Ошибка в определении объекта способна привести либо к недостаточному объему мер, либо к необоснованному распространению требований на здания, которые должны были рассматриваться отдельно.
Как учитывать круглосуточную работу больницы
Для больницы круглосуточный режим — не просто строка в паспорте. Он непосредственно влияет на практическую организацию антитеррористической защищенности.
Ночью на объекте обычно меньше административных работников и посетителей, но остаются пациенты стационара, дежурные врачи, медицинские сестры, технический персонал и охрана. Одновременно часть входов может закрываться, меняется режим доступа и уменьшается число сотрудников, способных оперативно участвовать в реагировании.
Поэтому организационные меры должны работать в течение всего периода функционирования объекта, а не только в часы максимальной дневной нагрузки.
То же относится к взаимодействию ответственных лиц, оповещению и действиям при угрозе. Нельзя построить систему так, чтобы ключевые решения фактически зависели от присутствия одного сотрудника, который находится в больнице только в рабочие дни с девяти до шести.
При обследовании и последующей организации мер необходимо учитывать реальное распределение персонала по сменам, особенности ночного режима и фактическое использование отдельных частей больницы. Но эти обстоятельства опять же не превращаются в отдельную нормативную формулу категории — они являются частью общей оценки и организации защиты конкретного объекта.
Сколько времени дается на выполнение мероприятий после категорирования
По результатам обследования и категорирования определяются меры, которые необходимо реализовать для обеспечения антитеррористической защищенности объекта. При этом учитываются прогнозируемые последствия возможного террористического акта, объем необходимых расходов и источники финансирования.
Срок завершения таких мероприятий не должен превышать 12 месяцев со дня утверждения акта обследования и категорирования.
Для больницы это может быть особенно актуально, если после категорирования требуется не только скорректировать организационные документы, но и провести технические работы, модернизировать существующую систему защиты или реализовать другие предусмотренные меры.
Важно правильно понимать эти 12 месяцев. Это не срок работы комиссии — для комиссии действует предел в 60 рабочих дней. Это и не универсальный срок разработки паспорта безопасности. Речь идет именно о реализации мероприятий, определенных по результатам категорирования.
Если часть необходимых мер можно выполнить быстрее, наличие максимального двенадцатимесячного периода не означает, что их обязательно следует откладывать до его окончания. Срок устанавливается применительно к мероприятиям с учетом их характера и возможностей выполнения, но конечная граница не должна превышать установленный предел.
На практике именно после этого этапа результаты категорирования превращаются из набора выводов комиссии в фактически работающую систему защиты объекта. Для больницы важно, чтобы категория, акт обследования, реализованные мероприятия и фактическое состояние объекта не существовали отдельно друг от друга, поскольку на следующем этапе эти сведения будут использованы при разработке паспорта безопасности.
Когда оформляется паспорт безопасности больницы
Паспорт безопасности разрабатывается уже после того, как определены границы объекта, проведено его обследование и установлена категория. Для больницы это принципиально, поскольку сведения в паспорте должны относиться именно к тому объекту, который рассматривала комиссия. Если обследование проводилось в отношении единого комплекса из нескольких корпусов, документ должен описывать этот комплекс. Если корпуса обоснованно определены как самостоятельные объекты, сведения по одному из них нельзя механически распространять на остальные.
Поэтому начинать подготовку паспорта до завершения категорирования неправильно. На этом этапе еще могут быть не определены категория, потенциально опасные участки и критические элементы, а также мероприятия, необходимые для обеспечения установленного уровня антитеррористической защищенности.
При этом не следует путать разработку паспорта с завершением всех мероприятий, которые комиссия определила по результатам обследования. Для выполнения таких мероприятий может быть установлен срок, не превышающий 12 месяцев со дня утверждения акта. Сам паспорт при этом должен отражать фактическое состояние объекта и результаты проведенного категорирования, а не предполагаемое состояние больницы «после будущей модернизации».
Особенно внимательно этот принцип необходимо соблюдать при реконструкции крупного медицинского комплекса. Если часть инженерно-технических средств только планируется установить, нельзя указывать их в паспорте как уже функционирующие. Документ должен соответствовать реальному состоянию больницы на момент его оформления.
Что входит в паспорт безопасности больницы
Для больницы используется установленная форма паспорта безопасности объекта здравоохранения. Она не разрабатывается медицинской организацией самостоятельно и не может произвольно сокращаться только потому, что какие-то разделы кажутся неактуальными.
В документе отражаются общие сведения об объекте и его правообладателе, адрес, основной вид деятельности и установленная категория. Указываются сведения о должностном лице, непосредственно руководящем работниками на объекте, и ответственном за антитеррористическую защищенность, а также площадь объекта и протяженность его периметра.
Отдельный блок формы посвящен работникам, посетителям и пациентам. Для больницы этот раздел особенно важен из-за круглосуточного режима и значительного различия между дневной и ночной численностью людей. Сведения о режиме работы должны соответствовать реальному функционированию объекта, а не использоваться по аналогии с другой медицинской организацией.
В паспорте также отражаются потенциально опасные участки и критические элементы, если они были выявлены при обследовании, возможные последствия террористического акта, силы и средства обеспечения антитеррористической защищенности, меры инженерно-технической и физической защиты и предусмотренные сведения о пожарной безопасности.
К документу прилагаются план объекта с обозначением потенциально опасных участков и критических элементов, план охраны и акт обследования и категорирования. Поэтому паспорт безопасности объекта здравоохранения нельзя рассматривать как несколько заполненных страниц с реквизитами больницы — это комплект взаимосвязанных сведений и приложений, основанных на результатах обследования конкретного объекта.
Важно: сведения паспорта, акта и приложений должны относиться к одному и тому же объекту. Если границы больничного комплекса в разных документах фактически различаются, возникает внутреннее противоречие, которое необходимо устранить до согласования паспорта.
Для крупной больницы это особенно актуально. Например, если в категорию и расчет последствий включались три корпуса и общая территория, а схема охраны или сведения о технических средствах описывают только главное здание, документ уже не отражает объект целиком.
Кто согласовывает паспорт безопасности больницы
После разработки паспорт согласовывается с территориальным органом безопасности и территориальным органом Росгвардии либо подразделением вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации по месту нахождения объекта.
Согласование проводится в течение 30 дней со дня разработки паспорта. Это важно формулировать именно так: речь идет не о 30 днях с момента категорирования и не об универсальном тридцатидневном сроке на всю процедуру оформления.
МВД и МЧС паспорт безопасности больницы не согласовывают. Их участие предусмотрено в других элементах антитеррористической защищенности. Представитель МЧС, например, может участвовать по согласованию в комиссии по обследованию и категорированию, а МВД входит в систему взаимодействия при обеспечении безопасности и реагировании на угрозы. Но эти полномочия нельзя переносить на процедуру согласования паспорта.
После прохождения согласования паспорт утверждается руководителем органа или организации, являющейся правообладателем объекта, либо уполномоченным им лицом.
Для больничного комплекса с несколькими корпусами здесь снова проявляется важность первоначального определения объекта. Если паспорт разработан на конкретный комплекс, согласование и утверждение должны относиться именно к этому объекту, а не к условному понятию всей медицинской организации независимо от ее площадок.
Сколько экземпляров паспорта оформляется и где они хранятся
Паспорт безопасности объекта здравоохранения составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр хранится непосредственно на объекте, второй — у органа или организации, являющейся его правообладателем.
Кроме этого, в территориальный орган безопасности направляется копия паспорта либо его электронная копия.
Для больницы с несколькими самостоятельными объектами документацию необходимо организовать применительно к каждому из них. Нельзя заменить установленное хранение одним общим экземпляром в административном здании, если для отдельных объектов разработаны собственные паспорта.
Отдельное значение имеет режим обращения с документом. Паспорт содержит сведения ограниченного распространения, а при наличии сведений, составляющих государственную тайну, применяется соответствующий режим секретности. В паспорте больницы могут находиться схемы объекта, данные о критических элементах, организации охраны и других характеристиках системы защиты.
По этой причине реальные заполненные паспорта действующих больниц нельзя использовать как обычные открытые «образцы для скачивания». Для публикации допустимо показывать установленную форму и объяснять порядок ее заполнения, но не раскрывать конкретные схемы охраны, места размещения критических элементов и другие чувствительные сведения действующего объекта.
Когда паспорт больницы нужно актуализировать
После утверждения паспорта работа с ним не заканчивается. Документ необходимо поддерживать в состоянии, соответствующем фактическим характеристикам объекта.
Актуализация проводится не реже одного раза в пять лет. Кроме периодической актуализации, она необходима при изменении общей площади или периметра объекта, количества потенциально опасных участков и критических элементов, сил и средств, используемых для обеспечения антитеррористической защищенности, а также мер инженерно-технической защиты.
Для больничного комплекса такие основания могут возникнуть значительно раньше пятилетнего периода. Строительство нового корпуса, присоединение дополнительных помещений, изменение границ территории, реконструкция или существенное изменение системы инженерно-технической защиты способны затронуть сведения паспорта.
При этом необходимо оценивать не только необходимость актуализации документа. Если произошедшие изменения могут повлиять на ранее установленную категорию, простой корректировки паспорта недостаточно — вопрос необходимо рассматривать уже с точки зрения нового обследования и категорирования.
Например, больница расширила территорию и ввела дополнительный корпус. Само изменение площади является основанием для актуализации паспорта, но если одновременно изменились характеристики, влияющие на возможные последствия террористического акта, необходимо оценить и актуальность присвоенной категории.
Важно: актуализация паспорта не позволяет просто переписать категорию объекта. Если изменения могут повлиять на категорию, требуется отдельно оценивать необходимость проведения категорирования.
Какие ошибки допускают при оформлении паспорта больницы
Ошибки крупных медицинских объектов часто связаны не с формой паспорта как таковой, а с неправильными решениями на предыдущих этапах.
Наиболее распространены следующие ситуации:
все корпуса автоматически объединяют в один объект только потому, что они принадлежат одной больнице;
каждый корпус, наоборот, автоматически считают самостоятельным объектом без анализа технологической и технической связи;
категорию пытаются определить по количеству коек или общей численности пациентов за сутки;
в паспорт переносят сведения и категорию другой больницы;
начинают оформление документа до завершения обследования и категорирования;
в паспорте указывают технические средства, которые только планируется установить;
считают, что одинаковая категория требует абсолютно одинакового оснащения всех больниц;
направляют паспорт на согласование в МВД или МЧС;
размещают в открытом доступе реальные схемы охраны и сведения о критических элементах.
Отдельная проблема возникает, когда разные документы описывают объект по-разному. В акте категорирования может фигурировать весь больничный комплекс, паспорт составляется только на главный корпус, а схемы включают еще и хозяйственные здания. Формально документы могут быть заполнены, но между ними отсутствует единая логика объекта.
Поэтому перед согласованием необходимо проверять не только реквизиты и подписи, но и внутреннюю согласованность всего комплекта.
Частые вопросы
Нужен ли паспорт безопасности больнице?
Если конкретный объект подпадает под требования ПП №8, после проведения обследования и категорирования для него разрабатывается паспорт безопасности. Для больничного комплекса сначала необходимо правильно определить границы объекта.
Один паспорт оформляется на всю больницу или на каждый корпус?
Количество корпусов само по себе этого не определяет. Несколько зданий могут образовывать единый технологически и технически связанный комплекс либо рассматриваться как самостоятельные объекты. Решение должно основываться на фактической структуре конкретной больницы.
Категория больницы зависит от количества коек?
Нет. Количество коек является характеристикой объекта, но не готовым критерием категории. Комиссия оценивает прогнозируемые последствия возможного террористического акта и возможный материальный ущерб.
Нужно ли учитывать пациентов круглосуточного стационара?
Фактическое нахождение пациентов и других людей на объекте имеет значение при обследовании и оценке возможных последствий. Однако количество коек или суточная посещаемость не заменяют расчет и выводы комиссии.
Нужно ли согласовывать паспорт больницы с МВД и МЧС?
Нет. Паспорт согласовывается с территориальным органом безопасности и территориальным органом Росгвардии либо подразделением вневедомственной охраны.
Как часто нужно актуализировать паспорт больницы?
Не реже одного раза в пять лет, а также раньше при возникновении предусмотренных изменений объекта, его потенциально опасных участков и критических элементов, сил и средств защиты или инженерно-технических мер.
Что делать руководителю больницы
Работу с паспортом безопасности крупной больницы необходимо начинать с определения объекта. Нужно установить, какие здания, сооружения и территория образуют единый объект, а какие корпуса должны рассматриваться самостоятельно. Именно от этого зависят последующее обследование, категория и содержание всех документов.
После определения границ назначается комиссия, проводится обследование и категорирование, оформляется акт и устанавливаются необходимые мероприятия. Категория должна основываться на фактических характеристиках конкретного объекта и возможных последствиях, а не на количестве коек, названии учреждения или размере территории.
Далее организуется выполнение необходимых мер и разрабатывается паспорт, который должен соответствовать результатам обследования и реальному состоянию больницы. После согласования и утверждения документ остается частью действующей системы антитеррористической защищенности, поэтому реконструкция, строительство новых корпусов, изменение территории или системы защиты должны своевременно оцениваться с точки зрения актуализации паспорта и, при необходимости, категорирования.
Для больницы с несколькими корпусами основное значение имеет последовательность: правильно определить объект, обследовать именно его, установить категорию, реализовать соответствующие меры и только затем оформлять документацию. Тогда паспорт становится отражением фактической системы защиты больницы, а не формальным документом, содержание которого расходится с реальным устройством медицинского комплекса.
